Liposarcome bien différencié pédiculé de l’hypopharynx

Publication date: February 2018
Source:Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 135, Issue 1
Author(s): C. Eyermann, T. Raguin, P. Hemar, C. Debry
IntroductionLes liposarcomes de l'hypopharynx sont extrêmement rares. Seuls 28 cas sont décrits dans la littérature. Le premier signe clinique est une dysphagie d'aggravation progressive.Présentation du casNous rapportons le cas d'un homme de 71 ans ayant présenté une dysphagie avec une perte de poids importante en quelques semaines et un épisode d'extériorisation d'une masse charnue par la bouche lors d'un épisode de vomissement. L'imagerie retrouvait une masse endo-oesophagienne de structure graisseuse. La panendoscopie associée à une oesogastroscopie a permis de visualiser la tumeur, pédiculée au niveau du sinus piriforme gauche, et de l'extérioriser par la cavité orale. La tumeur a ensuite été réséquée par voie endoscopique, au niveau de son pédicule d'insertion hypopharyngé. L'examen anatomopathologique de la pièce opératoire concluait à un liposarcome bénin bien différencié.DiscussionLe liposarcome bien différencié est le plus fréquent des liposarcomes, mais exceptionnellement décrit au niveau hypopharyngé. Les principaux symptômes sont liés à la compression des structures adjacentes. L'imagerie est aspécifique. Seul l'examen histologique permet de le différencier d'autres tumeurs œsophagiennes bénignes. Le traitement de référence est l'exérèse complète et large, pas toujours réalisable au niveau cervical. Un suivi au long cours des patients est indispensable pour détecter précocement une récidive.



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