Évaluation à moyen terme de la fonction de la trompe auditive après dilatation par ballonnet

Publication date: April 2018
Source:Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 135, Issue 2
Author(s): D. Schmitt, M. Akkari, T. Mura, M. Mondain, A. Uziel, F. Venail
Il n'existe à ce jour aucun traitement consensuel des dysfonctions tubaires par obstruction. En cas d'échec de traitements médicamenteux et pressionnels bien conduits, certains auteurs proposent la dilatation tubaire par ballonnet comme alternative thérapeutique. Le but était d'évaluer l'efficacité et l'innocuité de la dilatation tubaire par ballonnet dans cette population.Materiels et méthodesCette étude rétrospective monocentrique rapporte les résultats évalués cliniquement et par tubomanométrie, ainsi que les complications et la satisfaction des sujets traités consécutivement par dilatation tubaire de juin 2012 à février 2015. L'indication opératoire était portée sur des signes cliniques et paracliniques de dysfonction tubaire obstructive en échec de traitement médical bien conduit.RésultatsQuarante-cinq gestes ont été réalisés chez 38 sujets. L'amélioration des symptômes cliniques a été évaluée à 88 %, 80 % et 80 % à respectivement 2 mois, 6 mois, et à plus d'un an. On observait également une amélioration de la fonction évaluée par tubomanométrie dans 81 % des cas. Le geste était bien toléré, et uniquement 4 % de complications mineures ont été retrouvées.ConclusionsL'efficacité, la tolérance et la sécurité retrouvées sont comparables à celles observées dans la littérature, bien qu'il s'agisse de patients étant tous en échec de 1^re ligne de traitement. On note une normalisation de la fonction tubaire dans un peu plus d'un tiers des cas. Malgré ces résultats encourageants, la place et l'efficacité réelle de ce traitement reste à évaluer dans le cadre d'études prospectives de plus fort niveau de preuve.



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