Myringoplastie avec utilisation de colle au cyanoacrylate et sans comblement d’oreille moyenne par Gelfoam©

Publication date: April 2018
Source:Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 135, Issue 2
Author(s): L. Yang, L. JianMin, C. Yan, Z. Qing, R. XiaoYong, S. Ying
ObjectifsBien que de nombreuses méthodes aient été décrites pour essayer de stabiliser le greffon lors d'une myringoplastie, on ne peut éviter de placer du Gelfoam^© dans la caisse ; ceci peut entraîner une obstruction tubaire voire une atteinte de l'oreille interne. L'usage d'une colle tissulaire lors d'une myringoplastie connaît un regain d'intérêt car elle permet de stabiliser le greffon et d'améliorer sa prise. Le but de cette étude prospective était d'étudier les résultats des myringoplasties réalisées pour perforation tympanique subtotale, avec utilisation de colle au cyanoacrylate et sans mise en place d'un produit de comblement dans l'oreille moyenne.MéthodesEntre mars 2014 et novembre 2015, 71 patients présentant une perforation tympanique subtotale ont été opérés, aléatoirement et prospectivement répartis en deux groupes : le groupe colle et le groupe témoin. Deux techniques de stabilisation du greffon ont été utilisées : soit par colle au cyanoacrylate (groupe colle), soit par comblement de l'oreille moyenne au Gelfoam^© (groupe témoin). Toutes les interventions ont été réalisées par le même opérateur.RésultatsÀ 6 mois de l'intervention, la prise de greffe était de 87 % dans le groupe colle et de 89 % dans le groupe témoin. Dans les deux groupes, une amélioration significative de l'audition par rapport au préopératoire a été mise en évidence (p<0,05 dans les deux cas). Il n'y avait pas de différence entre le taux de prise de greffe, celui de complications, et les résultats audiométriques entre les deux groupes.ConclusionLa colle au cyanoacrylate est un outil utile pour stabiliser le greffon dans les myringoplasties pour perforation subtotale, et peut se substituer au comblement de la caisse par Gelfoam^©.



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